扁平足/平足畸形

扁平足簡介

人正常的腳底是自然的弓形，但有扁平足者，腳底基本是平的，沒有明顯的足弓，站立時，腳底內側可以直接觸地。

扁平足(flatfeet)，又稱平足畸形，是指先天性或后天性病因導致的足內側縱弓低平或消失，常常伴有后跟外翻，前足外展畸形。扁平足大多數無癥狀，少數伴有足踝部疼痛等癥狀，此時可稱之為“平足癥”。

平足癥，是以足內側縱弓塌陷為主要表現的足部畸形，同時伴有足踝部疼痛為主要癥狀的一組疾病的統稱。

扁平足癥狀

扁平足如果出現了癥狀之后，其實明顯直觀的表現是足弓塌陷。正常要印腳紋，可能只有前腳掌和腳跟著地能夠印出印來，但如果扁平足之后，可能整個腳底都會印出，癥狀除去外形之外還會引起關節力線發生變化而引起足踝疼痛，足踝疼痛往往是日積月累之后才會造成，但扁平足其實也是發育性形成的問題，早期可能沒有任何癥狀，隨著時間延長，力線變化而造成關節軟骨和肌腱韌帶損傷，出現疼痛表現，所以扁平足的表現早期、中期和晚期不同。隨著時間延長，扁平足出現疼痛和畸形的變化會越來越重。

扁平足病因

扁平足的病因有先天性以及后天性兩個方面的影響。共同特點就是足弓低平或消失，患足外翻站立行走時足弓塌陷，出現疲勞或疼痛的癥狀的一種足畸形。

先天性的因素就是由于骨骼、韌帶和肌腱筋膜等發育異常所導致的，包括舟骨內融合以及垂直距骨，先天性足部韌帶肌肉松弛、外翻等情況。

后天性的因素，包括各種原因導致局部解剖位置的變化，長期有病臥床缺乏鍛煉，小腿和足部肌肉萎縮不能維持足弓張力，長期負重站立，體重增加，長途跋涉，過度疲勞，導致相關組織疲勞逐漸衰弱，足弓逐漸低平，再有長期負重站立，有足部骨病的情況，比如類風濕性關節炎，骨關節結核等疾病，也會導致局部骨質破壞。再有脊髓灰質炎足內外側肌肉失衡，導致平足癥的狀態。還有小兒麻痹后遺癥、腦癱后遺癥等也可以引起的特殊的平足癥。

扁平足危害

扁平足有以下幾個危害：

1、影響長期行走：行走后，可能出現足部的疼痛以及局部腫脹;

2、關節問題：長期行走可能會導致距肘關節脫位、跟骨外翻，以及關節的進一步退變，導致骨關節炎，從而引起患者的慢性疼痛;

3、撕裂：扁平足患者的骨結構不好，可能會導致韌帶撕裂、肌腱撕裂損害、跟腱撕裂，會加重扁平足的發生，形成惡性循環，導致扁平足越來越嚴重。

足是整個身體力量的重要一環，承重過程中的受力方式、力學改變，也會影響踝關節、膝關節、髖關節和脊柱。因此，扁平足會導致膝關節、髖關節、踝關節和脊柱退變的進一步加速。

扁平足檢查

當判斷一個人是不是有扁平足的時候，一個檢查是包括查體，查體可以從內側足弓，如果內側足弓是坍陷的，從腳底板來看整個的是沒有足弓出現的，那么這種是扁平足的一個表現。

另外就可以從后面看，腳跟是往外翻的，從后面看可以看到更多的腳趾，那么這種也是扁平足的一個表現。

以上檢查，是通過物理檢查來的，那么如果是看結構是不是有問題，就需要通過X光片來判斷。X光片建議，大家如果是去醫院看扁平足，一定是要拍負重位的X光片，是要腳踩在地面上來拍照，這樣才能夠真實的反映出，腳在負重的情況下是不是扁平足，就要判斷距骨和第一楔骨是不是在一條直線上，這是一個很好的判斷手段。

扁平足預防

扁平足可以由先天因素造成，也可由后天因素造成，一般先天性的無法預防，而后天性的可以通過改變不良的生活習慣，盡量穿寬松、舒服的鞋子等方法來預防扁平足的發生。

(1)穿鞋的時候盡量選擇寬松、較軟的鞋，可以用足弓墊墊足弓，對于預防扁平足效果較好。

(2)及時糾正能夠導致扁平足的其他原因，比如類風濕性關節炎、膝關節炎、足底筋膜炎等。

(3)足部疼痛的時候要進行適當的休息，而減少活動，也可以通過加強足部的肌肉鍛煉起到預防作用。

(4)如果有體重超重或者長時間站立、負重等情況，應該減重并且適量的進行工作，以減輕對足弓造成的負擔。